Etape 1 : Formulaire Monoparental Academy

Fiche Membre Autorisation Mono Parentale

Nom

Prénom

Date de Naissance

Adresse

Complément d'Adresse

Code Postal

Ville

Télephone

e-mail

Autorisation Parentale pour les mineurs

Je soussigné(e)

Nom (Parent)

Prénom (Parent)

Relation de Parenté

Adresse (si différent)

Complément d'Adresse (si différent)

Code Postal (si différent)

Ville (si différent)

Téléphone (si différent)

e-mail (si différent)

Autorise mon enfant à adhérer à Vélo Trial Labège

ADHESION : Je déclare devenir membre de l'association Vélo Trial Labège pour la saison 2016/2017. A ce titre, je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur.

PORT DU CASQUE : je déclare être pleinement conscient de devoir porter un casque homologué pour la pratique du VTT Trial sous peine d'exclusion de l'association et des terrains qu'elle gère.

ADHESION BENEVOLE : En tant que majeur et responsable légal de l'adhérent premier membre, je m'engage à offrir 4 journées au club VTL et je bénéficie ainsi d'une cotisation club réduite.

NON : Standard 1er Membre ( Adhésion Club SANS Réduction Bénévole)

OUI : Bénévole 1er Membre ( Adhésion Club AVEC Réduction Bénévole)

N/A : 2nd membre et plus

Type d'adhésion

Club + 1 Cours hebdo

Club + 2 Cours hebdo

Club + 3 Cours hebdo

Jour(s) de Cours

Mardi

Jeudi

Samedi

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